شروع دوره های آموزش تئوری و عملی حجامت و اعمال یداوی

دوره های آموزش تئوری و عملی حجامت و اعمال یداوی به مدت دو هفته, توسط انجمن علمی دانشکده طب سنتی علوم پزشکی مشهد در سلامتکده طنین توسعه تندرستی از امروز دوشنبه 15 بهمن 1397 برای پرستاران و دانشجویان رشته مامایی برگزار گردید.

pic

طنین توسعه تندرستی تنها سلامتکده مورد تایید انجمن علمی طب سنتی ایران در خراسان رضوی

طنین توسعه تندرستی تنها سلامتکده مورد تایید انجمن علمی طب سنتی ایران در خراسان رضوی

 

وزارت بهداشت,درمان و آموزش پزشکی سلامتکده طنین توسعه تندرستی را تنها مرکز مورد تایید خدمات طب سنتی را  در خراسان رضوی معرفی کرد.
منبع : www.itma.ir

حضور سلامتكده طنين تندرستي در موكب آستان قدس رضوي

حضور سلامتكده طنين تندرستي در موكب آستان قدس رضوی

دلایل کنده شدن پوست نوک انگشتان

دلایل کنده شدن پوست نوک انگشتان
ممکن است با این مشکل مواجه شده باشید که پوست نوک انگشتان کنده شده یا پوست آن ناحیه ترک بخورد، مشکلی ناراحت کننده و نگران کننده به نظر می‌رسد. اما باید دانست که کنده شدن پوست چندان معمول نیست و فقط این مشکل در دست‌ها و پاها یا لب‌ها رخ می‌دهد.

پوسته پوسته شدن نوک انگشتان
در حالی که بسیاری از موارد، جدی و حاد محسوب نمی‌شود، اما این امکان نیز وجود دارد که نیاز به بررسی و تشخیص بیماری‌های حادتری باشد.
همچنین باید در نظر گرفت که کنده شدن پوست نوک انگشتان، ممکن است همراه سایر مشکلات پوستی دیگر مانند راش پوستی، خارش یا خشکی باشد.

در این مقاله، ده علت معمول جدا شدن پوست نوک انگشتان را بررسی می‌کنیم:

کنده شدن پوست نوک انگشتان می‌تواند به دلیل عوامل محیطی یا شرایط خاص پشت پرده در سایر نقاط بدن باشد.

عوامل محیطی
دلایل محیطی کنده شدن پوست، بیشتر نشأت گرفته از عوامل خارجی است تا داخلی. این دسته بندی می‌تواند شامل آب و هوا و مکیدن انگشتان در کودکان باشد.

1- شستشوی مداوم دست‌ها
خشکی پوست مشکلی عادی است و می‌تواند منجر به کنده شدن پوست و ترک پوستی شود. در بسیاری از موارد، این مسئله در پی شستشوی مداوم دست‌ها با صابون به وجود می‌آید.
با وجود آنکه شستشوی مداوم دست‌ها برای کاهش انتشار باکتری‌های مضر، مهم است، استفاده از صابون باعث می‌شود چربی طبیعی و محافظت کننده از پوست از بین برود. هنگامی که این چربی‌ها از بین می‌روند، پوست دیگر نمی‌تواند رطوبت را جذب کند و باعث خشکی پوست یا درماتیت صابونی می‌شود.
به افرادی که کنده شدن پوست نوک انگشتان خود را تجربه می‌کنند توصیه می‌شود دست‌هایشان را در حالت ضرورت بشویند و پس از آن از مرطوب کننده استفاده کنند و لازم است از حوله‌های کاغذی برای خشک کردن دست‌ها استفاده نکنند.

2- آب و هوا
شرایط جوی خشک می‌تواند پوست دست را خشک کند و همین باعث ترک خوردگی و کنده شدن پوست شود. این حالت در زمستان بیشتر رخ می‌دهد به خصوص اگر کسی در هوای سرد دستکش گرم نپوشد.
به افرادی که کنده شدن پوست نوک انگشتان خود را تجربه می‌کنند توصیه می‌شود دست‌هایشان را در حالت ضرورت بشویند و پس از آن از مرطوب کننده استفاده کنند و لازم است از حوله‌های کاغذی برای خشک کردن دست‌ها استفاده نکنند

3- آفتاب سوختگی
آفتاب سوختگی از طریق اشعه‌ی فرابنفش باعث آسیب به پوست می‌شود. پوست ممکن است قرمز، گرم، خارش دار، حساس و نازک شده و به همین شکل، اسباب ترک خوردگی و کنده شدن پوست فراهم شود.
با وجود آنکه آفتاب‌سوختگی‌ها عادی و رایج هستند و در طی مدت یک هفته بهبود می‌یابند، اما احتمال ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌دهند.
هر فردی که دچار آفتاب سوختگی می‌شود، باید از آفتاب بپرهیزد و از لوسیون‌هایی مانند آلوئه ورا برای مرطوب نگه داشتن پوست استفاده کند.

4- مکیدن انگشت
مکیدن انگشت یا شست در کودکان مشکلی نسبتاً عادی است؛ اما می‌تواند منجر به درد و کنده شدن پوست انگشتان شود. در حالی که اکثر کودکان با همین عادت رشد می‌کنند، ممکن است در ابتدا نیاز به تشویق یا بررسی و مراقبت داشته باشند.
علاوه بر جویدن ناخن، برخی بزرگسالان نیز به هنگام استرس و ناراحتی عادت به مکیدن انگشت یا جویدن انگشتان دارند.

5- مواد شیمیایی
در حدود سیزده میلیون نفر از مردم ایالات متحده‌ی آمریکا، در مشاغلی به کار گرفته شده‌اند که با مواد مضر برای پوست مواجه‌اند. این کارها شامل کشاورزی، ساخت و ساز و صنایع کارخانه‌ای است.
بسیاری از شوینده‌ها، صابون‌ها و مواد حلال نیز مواد شیمیایی دارند که می‌تواند پوست را خشک کرده و دچار خارش کند.
افرادی که معمولاً با مواد شیمیایی در تماس هستند باید حتماً از البسه‌ی محافظ استفاده کرده و به صورت مرتب دست‌هایشان را بشویند و مرطوب کنند.
بیشتر بخوانید
علل پوسته پوسته شدن نوک انگشتان دست
15 درمان خانگی نوک انگشتان پوسته پوسته
پوسته ریزی سر نوزادان

شرایط زمینه‌ای ابتلا به ترک خوردگی و جدا شدن پوست
برخی شرایط پزشکی خاص می‌تواند منجر باعث کنده شدن پوست شود که شامل موارد زیر است:

6- اگزمای دست
اگزمای دست، حالتی رایج است که در حدود ده درصد از مردم آمریکا به آن دچار می‌شوند و به آن درماتیتیس می‌گویند. اگزما ممکن است در اثر ژنتیک یا با در تماس بودن با مواد حساسیت‌زا (آلرژن) رخ داده یا باعث ایجاد خارش در پوست شود.
افرادی که در صنایع خاصی مشغول به کار هستند به احتمال زیاد دچار این مشکلات می‌شوند صنایعی مانند:
* شست و شو
* کترینگ
* بهداشت و سلامت
* مکانیکی

7- کراتولیز اکسفو لیاتیو
کراتولیز اکسفو لیاتیو, مشکلی رایج است که باعث کنده شدن پوست دست می‌شود. این مشکل به احتمال زیاد در تابستان رخ می‌دهد و معمولاً جوانان به آن دچار می‌شوند.
تاول‌های پوستی که درونشان از هوا پر است ممکن است بر روی نوک انگشتان ظاهر شود؛ سپس این تاول‌ها می‌ترکند و پوست اطراف آن کنده می‌شود. احتمالاً این نواحی از پوست قرمز، خشک و ترک خورده می‌شود اما معمولاً خارش ندارند.
با وجود آنکه، دلیل اصلی این بیماری مشخص نیست، کراتولیز اکسفو لیاتیو ممکن است در مواجهه با مواد حساسیت‌زا، مانند صابون، مواد شوینده و مواد حلال بیشتر شود. این گونه افراد بهتر است از صابون‌های لطیف و بدون مواد شیمیایی استفاده کرده و از محصولات شوینده‌ی خاص دوری کنند.
آفتاب سوختگی از طریق اشعه‌ی فرابنفش باعث آسیب به پوست می‌شود. پوست ممکن است قرمز، گرم، خارش دار، حساس و نازک شده و به همین شکل، اسباب ترک خوردگی و کنده شدن پوست فراهم شود

8- پسوریازیس
پسوریازیس، بیماری پوستی رایجی است که باعث قرمزی و تورم و خارش پوست می‌شود. این مشکل بیشتر در ناحیه‌ی آرنج‌ها، زانوها، پشت سر و پشت کمر دیده می‌شوند تا در نوک انگشتان دست اما ممکن است در هرجایی از بدن به وجود آید.
پسوریازیس، بیماری خود ایمنی است؛ به این معنا که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌های سالم پوست حمله می‌کند. این بیماری مسری نیست.
شخصی که دچار پسوریازیس است ممکن است دچار حمله‌ی ناگهانی شود. این حمله‌ها احتمالاً با بسیاری از عوامل خارجی دیگر مانند جراحت‌ها، رژیم غذایی، رطوبت و استرس مرتبط هستند و این حالت را تشدید می‌کنند.
برای این بیماری درمانی وجود ندارد و تنها با داروهای خاص می‌توان عوارض ناخوشایند آن را کمتر کرد. این درمان‌ها شامل کرم‌ها و روغن‌های خاص است که بر روی پوست استفاده می‌شود و نیز کورتیکواستروئیدهای موضعی و فتوتراپی تجویز می‌شود.

9- درماتیت تماسی آلرژیک
درماتیت تماسی آلرژیک، زمانی رخ می‌دهد که شخص با چیزی که به آن حساسیت دارد برخورد کند. برای نمونه اگر شخصی که به نیکل حساسیت دارد در معرض آن قرار بگیرد و آن را لمس کند ممکن است پوستش خارش پیدا کند، ترک بخورد یا پوست آن کنده شود.
همچنین برخی مواد سمی مانند سم بلوط (poison oak) و سماق (poison sumac) چنین حالتی را ایجاد خواهند کرد.

10- بیماری کاواساکی
بیماری نادری است که کودکان زیر پنج سال به آن دچار می‌شوند. برجسته‌ترین علامت آن، تب شدید است که بیش از پنج روز طول بکشد. بیماری کاواساکی باید در بیمارستان درمان شود و چون احتمال تبعاتی جدی برای آن وجود دارد، لازم است فوراً تشخیص داده شود. در پنج درصد موارد مشکلات قلبی ایجاد می‌کند و یک درصد احتمال مرگ دارد.

پژوهش مطالعه قند و لیپید

یافته های «مطالعه قند و لیپید تهران» نشان داد: سه روز فعالیت فیزیکی هفتگی، احتمال حوادث قلبی عروقی در زنان را ۳۳ درصد کاهش می دهد
«مطالعه قند و لیپید تهران» یک طرح پژوهشی مبتنی بر جمعیت است که به شکلی بی نظیر در منطقه و کم نظیر در جهان به بررسی عوامل خطر بروز بیماری های غیرواگیر در جمعیت ۱۵ هزار نفری شرق تهران در طول قریب به دو دهه می پردازد.
در این طرح پژوهشی بی نظیر در منطقه و کم نظیر در جهان که توسط پژوهشکده غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در حال اجراست، عوامل خطر بروز بیماری های غیر واگیر در جمعیت ۱۵ هزار نفری شرق تهران در طول قریب به دو دهه بررسی شده که نتایج منتشر شده از آن در قالب بیش از ۶۰۰ عنوان مقاله و گزارش علمی، سهم بسزایی در تولید و نشر دانش و ارتقای شاخص های پژوهشی و علمی کشور در حوزه بهداشت داشته است.

 

 

یکی از مطالعاتی که اخیرا در قالب این پژوهش توسط مرکز تحقیقات و پیشگیری از بیماری های متابولیک صورت پذیرفته، تعیین بروز و عوامل خطر فاکتورهای حوادث قلبی و عروقی زودرس نام دارد.
دکتر فرزاد حدائق رئیس مرکز و مجری این طرح درخصوص یافته های این مطالعه که براساس نتایج ۱۲ساله بررسی بر روی جمعیت شرق تهران به دست آمده اظهار داشت: میزان بروز حوادث قلبی عروقی زودرس در مردان حدود پنج هزار و در زنان حدود چهار هزار شخص/ سال می باشد.
وی توضیح داد: میزان پایین HDL-C، کلسترول بالا، کشیدن سیگار، فشارخون بالا و دیابت نوع ۲ از مهمترین عوامل قابل تغییر در میان مردان بوده و در مقابل دیابت نوع ۲، کلسترول بالا، اضافه وزن، فشارخون بالا و وضعیت پیش دیابتی از مهمترین عوامل قابل تغییر در زنان تحت مطالعه بوده است.
این فوق تخصص غدد افزود: انجام فعالیت فیزیکی به میزان سه بار در هفته توانسته است میزان بروز حوادث قلبی عروقی را در میان خانم ها به میزان ۳۳درصد کاهش دهد و از آن به عنوان یکی از نتایج مهم این مطالعه یاد کرد.
به گفته این استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با توجه به روند فزاینده وضعیت پیش دیابت و اضافه وزن در جامعه، توجه به جامعه بانوان که دارای این عوامل خطر می باشند از اهمیت قابل ملاحظه ای در سیاستگذاری های بهداشتی برخوردار است.
وی همچنین تاکید کرد: مردان نسبت به ترک سیگار، کنترل کلسترول و فشارخون بالا و نیز قند خون خود اولویت بیشتر قائل شوند.
گفتنی است اهمیت این مطالعه در بومی بودن آن و قابلیت تعمیم به جمعیت ایران است تا بتوان با تکیه بر یافته های تحقیقاتی از این دست نسبت به شناسایی تفاوت های جمعیتی اقدام و در حوزه برنامه ریزی های بهداشتی توفیق بیشتری کسب کرد.

larv

لارو درمانی

درمان زخمهاي عفوني توسط لارو مگس

 زماني كه پزشكي مدرن ناتوان است اغلب گرايش به سمت درمان هـاي باسـتاني ايجـاد مـي شـود. استفاده از لارو مگس براي ازبين بردن بافتهاي نكروزه كه به لارودرماني، ماگوت تراپي و يا جراحي زنده معروف است به زمان آغاز تمدن بشر برمي گردد. بـرخلاف، عـدم تحمـل بيمـاران مبـتلا بـه زخم هاي عفوني به درمان، عمل لارودرماني در پيرامون جهان به علت بازدهي بـالا، ايمـن بـودن و سادگي آن رو به گسترش است. دلايل باليني براي استفاده از لارو درماني مخصوصاً در زخمهاي عفوني با باكتري هاي مقاوم بـه چندين دارو و وجود ناراحتي هاي جدي كه جراحي را غيرممكن مي كند متفاوت است. مگسهايي كه بيشتر در لارو درماني استفاده مي شوند متعلق به مياز اختياري خانواده كاليفورده و جنس sericata Lucilia ميباشند. اين بازنگري تاريخچه جالب و پرتلاطم لارو درماني از شروع تا بـه امـروز را خلاصـه مـي كنـد و شامل مكانيسمهاي عمل و كاربردهاي باليني آن مي باشد. همچنين راه گشاي مسيرهاي تحقيق در آينده ميتواند باشد.

مقدمه

در منابع اسلامي آمده است، كرمهايي در بدن ايـوب پيـامبر ظاهر شد و پس از آن، زخـمهـاي بـدن او بهبـود يافـت. منـابع تاريخي نيز استفاده سرخپوستان مايايي و برخي قبايل اسـپانيايي را از كرمها براي درمـان زخـمهـا نشـان مـي دهنـد.

 اولـين گزارشها درباره استفاده از لارو براي درمان زخـمهـا بـه دوران باستان بازمي گردد. در آن زمانها اين روش به صورت گسترده در تمام دنيا مورد استفاده قرار مي گرفته است. از قـرن 16 بـه بعـد پزشكان مختلف در جبهه هاي جنگ تـأثير لارو مگـسهـا را در درمان زخم ها در سالهاي1556 ،1827 ،1860 و1920 گـزارش كردند.

اولين بار در سال1556 پزشك مخصوص هنـري سوم در فرانسه اهميت لارو مگـسهـا را در درمـان بيمـاري هـا گزارش كرد. در سال1827 سرپرست تيم پزشكي ارتش نـاپلئون اهميت لارو مگسها را در درمان زخمها گزارش نمود. در سـال 1860 در جريان جنگهاي داخلي آمريكا دو تن از پزشكاني كـه به مداواي مجروحان جنگي مي پرداختند، اين موضوع را گـزارش كردند. در سال 1920 افسر پزشك ارتش آمريكا كـه در جريـان جنگ جهاني اول براي مداواي زخمي ها به جبهـه هـاي فرانسـه اعزام شده بود، در حين كار زخم هاي دو سرباز نظـرش را جلـب كرد در زخمهاي اين سربازان تعداد زيادي لارو مگـس مشـاهده كرد و ناباورانه ملاحظه كرد كه در بدن آنهـا تـب وجـود نـدارد؛ زخم ها عفونت نكرده و در بهبودي زخم ها تسريع قابـل تـوجهي حاصل شده است

 امروزه نيز پزشكان از اثـرات معجـزه آسـاي اسـتفاده از لارو گونه هايي از مگس براي درمان برخي از انواع زخـم هـا اسـتفاده مي كنند. اولين مطالعات علمي درباره كـاربرد مـاگوتهـا توسـط پزشكي به نام دكتر دبليواس باير آغاز شد

 در طــول دهــه 1920 و 1930 بــاير درمــان موفقيــت آميــز عفونتهاي استخوان و زخمهاي مزمن پا در بيش از 90 بيمار را با استفاده از ماگوتها گزارش كرد. كشف پنيسيلين و داروهـاي سولفا در دهه 1940 باعث توقف در ماگوتتراپي شد

امـا در حال حاضر با ظهور ميكروبهاي مقاوم در برابر آنتي بيوتيـكهـا طب انساني دوباره بـه لارودرمـاني روي آورده اسـت . FDA در سال 2004 اين روش را تأييد كرده است. لارودرماني عـلاوه بـر آمريكا كه موج جديد استفاده از اين روش در آن كشور آغاز شده در كشـورهايي نظيــر انگلســتان و آلمــان نيــز بســيار رواج دارد به طوري كه تا سال2004 ،70هزار نفر در انگلستان با ايـن روش درمان شده اند

پزشكان ايراني نيز به عنوان بيسـت و يكمـين كشور، لارو درماني را در بيمارستان بقيه ا… تهران آغاز كرده انـد . در تاریخ 16 دیماه سال 1383 در بخش ارتوپدی  بیمارستان بقیه  الله  الاعظم  تهران ، نخستین مورد لارو درمانی بر روی زخم پای جوان 17 ساله ای به نام محمد مومنی که در اثر سانحه تصادف با قطار ، دچار قطع عضو از ناحیه زانوی پای چپ شده بود، انجام پذیرفت.

این جوان پس از 3 مرتبه  لارو گذاری ،درمدت 9 روز ، كاملا بهبود یافت.

لارودرماني در عصر جديد

زخم هاي داراي بافت مرده، زخـمهـاي چركـي و قانقاريـايي گزينه هاي خوبي براي لارودرماني هستند. به طوركلي كاربرد لارو براي يك زخم به عنوان آخرين روش دفاعي معمولاً پس از ايـن كه بيمار ماهها مورد درمان آنتي بيوتيكي و جراحي قرار گرفتـه و موفقيتي حاصل نشده است، مورد استفاده قرار ميگيرد

يكي از پيشتازان استفاده از لارودرماني در عصـر جديـد دكتـر شـرمن است. وي اولين بار روش لارو درمـاني (Therapy Maggot) را روي خود آزمايش كرد؛ به اين ترتيب كـه در اتـاق عمـل بـه دستور وي زخم بزرگـي در پـايش ايجـاد كردنـد و سـپس خـود شخصاً لاروهاي sericata Lucilia را در زخم قرارداد و ضمن مشاهده فعاليت لاروها و تأثير شگفت انگيز آنها در درمـان زخـم؛ نشان داد كه لاروها كوچكترين تأثير سوء براي بدن انسان ندارند .

او يكي از موارد شـگفت انگيـز لارودرمـاني را مـوردي ذكـر مي كند كه در آن روده يك زن سوراخ شده و عفونت منتشر شده در ناحيه شكم به ديواره روده آسيب رسانده بود. از آنجا كه عمل جراحي براي برداشتن نسـوج مـرده روده بسـيار خطرنـاك بـود، پزشكان تصميم گرفتند استفاده از لاروها را امتحان كنند. شـكم بيمار باز شد و پس از قراردادن دو هـزار لارو روي نسـوج مـرده پانسمان انجام شد. دو روز بعد ماگوتهـا برداشـته شـدند. هـيچ بافت مرده اي باقي نمانده بود. اين زن بهبود يافت بدون اين كـه نياز به هيچگونه عمل جراحي ديگري داشته باشد

دكتر جان نثاري درباره دو نمونه درمـان شـده در بيمارسـتان بقية ا… تهران ميگويد: «در 2 موردي كه ما داشتيم يكي از آنها پايش زير قطار رفته و عفوني شده بـود، بـه طـوري كـه از بـوي عفونت نميشد به او نزديـك شـد؛ امـا پـس از دو سـه روز كـه لاروها روي زخم او گذاشته شد، كاملاً بهبـود يافتـه و بعـد از دو سه دوره درمان كاملاً پوستش تميز شد. به طوري كه ما پوست را بستيم و او را مرخص كرديم. مورد ديگر بيماري بود كه عفونـت بعد از جراحي داشت. او حتي نمي توانسـت پـايش را روي زمـين بگذارد. پس از اين كه لارودرمـاني را شـروع كـرديم عـلاوه بـر خوب شدن عفونت، به دليل از ميان رفتن درد خيلي زود توانسـت وزن روي پايش بگذارد و اندام را به كار گيرد»

تمام نوزادان مگس (ماگوتهـا) بـراي لارودرمـاني مناسـب نيستند. از بين انواعي كه نبايد مورد استفاده قرار گيرند مي تـوان اعضاي خـانواده Sarcophagidae و گونـه hominovorax Cochliomyia را نام برد، زيرا اين گونه ها نسوج زنـده را نيـز مي بلعند. لاروي كه بيشتر بـراي ايـن كـار مـورد اسـتفاده قـرار مي گيرد مربوط به خانواده Calliphoridae و به ويژه Luciliasericata و regina Phormia است كه تنها از نسـوج مـرده تغذيه مي كنند. مگسي كه اين لارو را ميگذارد، مگـس خـانگي نيست بلكه در بيابانها زندگي مي كند. اين مگس از فرسنگها و كيلومترها عفونت را تشـخيص مـيدهـد و بـه سـمت آن پـرواز مي كند و روي آن تخم ميگذارد

براي موفقيت آميز بودن لارو درماني لازم است ماگوتها قبل از قرار گرفتن روي زخم عاري از هرگونه باكتري باشند . به تازگي با استفاده از يك نوع روش استريليزاسيون تخمهـاي مگـس بـا محلول رقيقي از سديم هيپوكلرايت و بعد با آب استريل شستشو مي شوند. سپس آنها را در فرمالدئيد 4 %قرار ميدهنـد و پـس از شستشوي مجدد با آب آنها را براي پرورش در ظـروف اسـتريل قرار مي دهند و لاروها كه بين 3-1 ميليمتـر طـول دارنـد روي زخم عفوني شده قرار مي گيرند تا بافـتهـاي عفـوني را از بـين ببرند

در طب انساني لايه اي از هيدروكلوئيد به اندازه و شكل زخم تهيه شده و روي زخم قرار مي گيرد. اين كـار پوسـت اطراف زخم را از آنزيم پروتئوليتيك لاروها محافظـت مـي كنـد.

به جاي اين كار مي توان از خمير روي نيز استفاده كرد. روي هـر سانتيمترمربع از زخم تقريباً 10 لارو قرارداده ميشود و زخـم بـا يك پوشش توري پانسمان مي شود. يك پد جاذب در بالاي اين شبكه توري قرار ميگيرد تا ترشحات و نسوج مرده مايع را جذب كند. اين پد را ميتوان در صورت لزوم عوض كرد. لاروها پس از 3 روز بايد از روي زخـم برداشـته شـوند. ايـن كـار بـا برداشـتن پانسمان تـوري و شستشـوي زخـم بـا محلـول نمـك اسـتريل به سادگي امكانپذيراست

در صورت لزوم مـي تـوان ايـن كـار را مجـدداً تكـرار كـرد. به طوركلي استفاده از لاروها ميتواند در هر روز 10 تا 15 گرم از سلولهاي مرده را ازميان ببرد. لاروها نسوج مـرده را بـا ترشـح شيره گوارشي و سپس بلعيدن نسوج و بـاكتريهـاي حـل شـده ازميان مي برند. طول ماگوتها در اين مدت از حدود 2 ميليمتـر به 10 ميليمتر افزايش مي يابند. پزشك در اين روند تنهـا نقـش نظارتي دارد. مي توان همزمان بـا عمليـات لارودرمـاني از سـاير روشهاي درمان آنتي بيـوتيكي نيـز اسـتفاده كـرد

اگرچـه بيماري كه از اين روش استفاده مي كنـد بـه آنتـي بيوتيـك نيـاز ندارد، زيرا خود اين لارو آنتي بيوتيكAllantoin دارد كـه روي زخم مي ريزد. اصـولاً زخـمهـايي كـه بـه آنتـي بيوتيـك جـواب نمي دهنـد يـا بـه دليـل وجـود نسـوج گنديـده و عفونـت كـرده آنتـي بيوتيـك بـه آنهـا نمـي رسـد، گزينـه هـاي مناسـبي بـراي ماگوت تراپي هستند. زيرا براي رسيدن آنتي بيوتيك بايـد جريـان خون در محل جراحت وجود داشته باشد و ابتدا بايد عفونت را بـا اســتفاده از عمــل جراحــي برداشــت

بنــابراين عمــلاً آنتي بيوتيكها نمي توانند كاري را كه لارو انجام مي دهد، بكننـد. لاروها خيلي فراتر از آنتي بيوتيك عمل مي كننـد. آنهـا هـم كـار آنتي بيوتيك را انجام مي دهنـد و هـم كـار جـراح را . مـاگوتهـا حيرت آور عمل مي كنند. اگرچه در بسياري از بيماران تصـور قـرار دادن لارو بر روي زخم ناخوشايند است.

مكانيسم عمل لاروها

مكانيسم عمل لاروها به صورت ذيل مي باشد:

1 -در بزاق لاروها آنتي بيوتيك Allantoin وجود دارد كـه روي طيف وسيعي از باكتريها مؤثر است؛

2 -لاروها همچنين آمونياك توليـد مـي كننـد كـه خاصـيت ميكروب كشي بـالايي دارد و همچنـين pH زخـم را بـه حـدود 5/8 – 8 ميرساند كه در اين pH كلونيزه شدن باكتريها دچـار مشكل شده و بهبود زخم تسريع مي شود؛

3 -در قسمت سر لاروها نيـز موهـاي نـوك تيـز و فراوانـي وجود دارد كه برخورد فيزيكي آن با ميكـروبهـا سـبب نـابودي قسمت قابل توجهي از آنها مي شود؛

4 -لاروها موادي شبيه اينترولوكين 6 هم ترشح مي كنند كه سبب تسريع در بهبودي زخم و به وجود آوردن فيبروبلاسـتهـا مي شوند؛

5-لاروها همچنين با جنب و جوش و حركات فراوان خود در زخم كه ماساژ خفيفي به آن ميدهند، سبب خونرساني بيشتر به محل زخم مي شود؛

6 -اشعه ايكس كوچكترين تـأثيري روي لاروهـا نـدارد و فعاليت لاروها لحظه به لحظه زخم را كوچكتر مي كنند در حـاليكه با روش جراحي به علت اين كه همراه بـا برداشـتن قسـمت عفوني و نكروزه، قسمتي از بافت سالم هم توسط جراح برداشـته مي شود.

لاروها نسوج مرده را از بين مي برند و ساخت نسـوج زنـده و سالم را فعال ميكنند. زخم را از باكتريها پاكسازي مـي كننـد،در حالي كه به نسوج زنده و سالم آسيبي نمي رسانند. اين كرمهـا نسوج نكروزه و عفوني را مي خورند و بعد خودشان از زخم بيرون مي روند. لارودرماني روشي شناخته شده براي درمـان زخـمهـا و عفونتهاي مزمن است كه در دنيا انجام مي شـود. در ايـن روش لارو حشره استريل را پس از اين كه از تخـم بيـرون آمـد، روي زخم ميگذارند تا از نسوج مرده زخم تغذيه كنند. وقتي لاروها به مرحله بلوغ رسيدند، ديگر از زخم تغذيه نمي كنند، سپس آنهـا را تعويض مي كنند و لاروهاي ديگري روي آن قرار مي دهند

فوايد عمومي لارو درماني

1 -در لارو درماني نياز به جراحي و برداشـتن بافـت عفـوني نمي باشد.

2 -زمـان درمـان در ايـن روش كوتـاه مـي باشـد (3 روز در زخمهاي عفوني و 4ماه در زخمهاي عفوني ديابتي)

3 -نياز به بستري شدن در بيمارستان نمي باشد.

4 -هزينه درمان در آن كمتر مي باشد.

5 -در طول درمان فقط نياز به اكسيژن دارند

كاربردهاي باليني

استفاده از لارومگس براي درمان زخـم ديـابتي، زخـمهـاي بستر، سوختگيها، مقابله بـا كفگيـرك (Carbuncle (و انـواع خاصي از تومورهاي خوش خيم و بدخيم، دملها و كوركهـا در جايي كه ديگر درمانها جواب ندهد يا براي درمان مناسب نباشد روشي بسيار ساده و نسبتاً ارزان بوده و برخلاف آنتي بيوتيـكهـا هيچگونه عارضه اي بجا نخواهد گذاشت. اسـتفاده از لارودرمـاني براي زخمهاي بـدخيم سـينه، سـوختگيهـا، آبسـه هـا، SCC و التهاب نيمه حاد پستان موفقيت آميز بوده است. در صـورت عـدم پاسخ به درمان دارويي و جراحي، از لارو به عنوان آخـرين روش درماني زخم استفاده مي شود

لارودرماني همچنين در زماني كـه سـلامت بيمـار در خطـر بوده يا قادر به تحمل آنتي بيوتيك نيست، مفيد است. درحالي كه آنتي بيوتيكهاي خوراكي و سلولهاي بيگانه خوار بـراي رسـيدن به منطقه آسيب ديده به ذخاير كافي خون نياز دارند، مـاگوت هـا در يك زخم باز تنها به اكسيژن نياز دارند تا بتوانند بافت مرده را ازبين برده و زخم را از باكتريها پاكسازي كنند. لاروها همچنين در زدودن انواع باكتريها ازجملـه اسـتافيلوكوكهـاي مقـاوم در برابر متيسيلين مؤثرند. با استفاده از اين روش درمان در بيماران ديابتي يك ماه تا حداكثر 4 ماه و در بيماران غير ديـابتي از سـه روز تا حداكثر 9 روز طول ميكشـد مطالعـات در مـوارد مختلـف توانايي شگفت انگيز ماگوتها را نشان مي دهد

عوارض

بيشتر بيماران در طول درمان علايم خاصي ندارند، اما برخي ممكن است احساس خارش داشته باشند، مانند زماني كه چيـزي روي پوست مي خزد. وقتي ماگوتها بزرگ مي شـوند بـه دليـل تحريـك سيسـتم عصبي، بعضي بيماران نيز ممكن است از درد شكايت كنند، كـه مي توان با برداشتن لاروها يا استفاده از قرصهاي ساده مشـكل آنان را برطرف كرد. در روز دوم يا سوم هم زخـم بـودار و آبكـي مي شود. به جز اين واكنشهاي جزيي چنـين روشـي هـيچگونـه واكنش منفي ديگري برجاي نمي گذارد. اين روند معمولاً بيش از 72 ساعت طول نمي كشد

اميدهايي براي درمان تومورهاي سرطاني

لاروها نسوج نكروزه يعني نسـوج گنديـده، عفونـت كـرده و از بين رفته كه به صورت چرك خـارج مـي شـود را مـي خورنـد و ازبين مي برند؛ اما اين كه آيا مي توان از آنها براي درمان تومورها استفاده كرد يا خيـر موضـوعي اسـت كـه نيـاز بـه تحقيقـات و مطالعات بيشتري دارد. در هر حال بايد تومور سـطحي باشـد تـا بتوان لارو را روي آن گذاشت. بايد روي اين مطلب تحقيق شود.

شايد با اين روش تومورها به ويژه تومورهاي سطحي را نيز بتوان درمان كرد. چون لاروها نسوج نكروزه را ميخورند و تومـور هـم نسوج نكروزه ايجاد مي كند، ممكن است بتوانند ايـن نسـوج را از ميان ببرند.

سرآغازي براي استفاده از حشرات

امروزه پزشكان از ماگوتهاي طبي براي درمان زخمهـا بـه روش ازميان بردن نسوج مرده و پاك كردن آنها از نسوج كشنده استفاده مي كنند. استفاده از ماگوتها بخشي از يك شاخه بزرگتراز علم طب به نام زيست درمـاني اسـت كـه در آن موجـودات و ارگانيسمهاي زنده مانند زالو يا زنبور به عنوان يك روش درماني مستقيم مورد استفاده قرار مي گيرند. طرفداران اين شيوه درمـاني آينده زيست درماني را اميدبخش مي دانند. به اعتقاد آنها زيسـت درماني مي رود تا شاخه اي تفكيـك ناپـذير از روشهـاي درمـان جراحات شود. طبيعت 300 ميليون سـال اسـت كـه ايـن كـار را انجام مي دهد. تمام آنچه كه ما انجام مي دهيم بهره گيري از اين موهبت است.

References

  1. Grubs up. By Hugh Wilson; The Independent (1, March, 2005) at:

http://news.independent.co.uk/uk/health_medical/story.jsp?story=615569.

  1. Sherman RA, Shimoda KJ: Presurgical maggot debridement of soft tissue wounds is associated

with decreased rates of postoperative infection. Clinical Infectious Diseases 2004; 39:1067-70.

  1. Thomas S, Jones M, Shutler S, Jones S. Using Larvae in Modern Wound Management.Journal of

Wound Care, Feb 1996; 5(2):60-9.

  1. Mulder JB. The Medical Marvels of Maggots. JAVMA, Dec 1989; 195(11):1497-9.
  2. Waters J. The Benefits of Larval Therapy in Wound Care. Nursing Times, Jan 1998; 94(2):62-3.
  3. Reed SM, Bayly WM. Toxicologic Diseases: Antibiotic-Associated Diarrhea-Pathogenesis.

Equine Internal Medicine, Philadelphia: Saunders Company, 1998, 672-3.

  1. Weil GC, Simon RJ, Sweadner WR. A Biological, Bacteriological and Clinical Study of Larval or

Maggot Therapy in the Treatment of Acute and Chronic Pyogenic Infections. American Journal

of Surgery, Jan 1933; 19(1):36-48.

  1. Sherman RA: Maggot Therapy. Infection Control in Long-Term Care Facilities Newsletter

(APIC). 6(3):5.1995.

  1. Sherman RA, Hall MJR, Thomas S: Medicinal maggots: an ancient remedy for some

contemporary afflictions. Annu Rev Entomol. 45:55-81. 2000.

  1. Pechter EA, Sherman RA. Maggot Therapy: The Surgical Metamorphosis. Plastic Recon.

Surgery, Oct 1983; 72(4):567-70.

  1. Thomas S, Jones M, Shutler S, Andrews A. All You Need to Know About Maggots. Nursing

Times, Nov 1996; 92(46):63-76.

  1. Thomas S, Andrews A, Jones M. The Use of Larval Therapy in Wound Management. Journal of

Wound Care, Nov 1998; 7(10):521-4.

  1. Mumcuoglu KY, Ingber A, Gilead L, Stessman J, Friedmann R, Schulman H, Bichucher H, IoffeUspensky

I, Miller J, Galun R, Raz I. Maggot Therapy for the Treatment of Diabetic Foot Ulcers.

Diabetes Care, Nov 1998; 21(11):2030-1.

  1. Young T. Maggot Therapy in Wound Management. Community Nurse, Sep 1997; 3(8):43-5.
  2. Bunkis J, Gherini S, Walton R. Maggot Therapy Revisited. West J Med, Apr 1985; 142(4):554-6.
  3. Vistnes LM, Lee R, Ksander GA. Proteolytic Activity of Blowfly Larvae Secretions in

Experimental Burns. Surgery, Nov 1981; 90(5):835-41.

  1. J. Wayman, V. Nirojogi, A. Walker, A. Sowinski and M.A. Walker, The cost-effectiveness of

larval therapy in venous ulcers. J Tissue Viability 10 (2000), pp. 91–94.

  1. Iain S Whitaker 1, Christopher Twine 2, Michael J Whitaker 3, Mathew Welck 4, Larval therapy

 

از دل‌شکستگی تا سندرم قلب شکسته

از دل‌شکستگی تا سندرم قلب شکسته

دل‌شکستگی، یکی از تجربه‌هایی است که تقریبا همه انسان‌ها با آن مواجه شده‌اند. با این‌حال، دل‌شکستگی باعث مشکلاتی فراتر از واکنش‌های احساسی می‌شود که بدن را تحت فشار قرار می‌دهد.


دل‌شکستگی، یکی از تجربه‌هایی است که تقریبا همه انسان‌ها با آن مواجه شده‌اند. با این‌حال، دل‌شکستگی باعث مشکلاتی فراتر از واکنش‌های احساسی می‌شود که بدن را تحت فشار قرار می‌دهد.

مطالعات متعددی نشان داده‌اند که درد عاطفی، همان نقاطی را در مغز فعال می‌کند که معمولا به دلیل درد جسمی فعال می‌شود. شاید به این دلیل که دل‌شکستگی می‌تواند خیلی دردناک باشد. براساس گزارشی که محققان دانشگاه تورنتو ارائه کرده‌اند، مراکز درد در مغز نمی‌توانند تفاوت بین درد عاطفی و درد جسمی را تشخیص دهند و واکنش مشابهی را تحریک می‌کنند. برخی محققان می‌گویند که شاید به نظر برسد ساده‌ترین راه این است که به‌راحتی عوامل این مشکل را کنار بگذاریم، اما چنین کاری یعنی کُشتن انسان‌ها! چون وجود انسانی به روابط اجتماعی برای بقا بستگی دارد.

در برخی موارد دل‌شکستگی می‌تواند به سندرم «قلب شکسته» یا سندرم «تاکوتسوبو» منجر شود. این حالت می‌تواند در مواقعی اتفاق بیافتد که ناراحتی عاطفی شدیدی پیش بیاید، تا حدی که عضله‌های قلب را بیش از حد تحت فشار قرار دهد. این سندرم بیشتر در بین زنان دیده می‌شود تا در بین مردان، و می‌تواند به‌عنوان یکی از عواقب منفی حوادث استرس‌زای شدید مثل طلاق، بروز پیدا کند. ضمن این‌که معمولا علائمی مشابه با حملقه قلبی دارد؛ علائمی مثل درد قفسه سینه و تنگی نفس.

چرا کودکان شب ها در برابر خوابیدن مقاومت می کنند؟

دلایل بدخوابی های شبانه کودکان
چرا شب ها بچه ها سخت می خوابند؟
خوابیدن کودکان در شب آن هم سریع و بی درد سر، بیشتر شبیه افسانه هاست و به ندرت اتفاق می افتد.

 

بی خوابی نوزاد 

نخوابیدن بچه ها
کودک 5 ماهه ای دارم که به شدت برای خواب رفتن مقاومت می کند یعنی وقتی بسیار خوابش می آید چشمها و گونه هایش سرخ شده مدام چشم هایش را میمالد ولی حاضر نیست بخوابد روش خواباندن اش این گونه است که او را روی پا تکان می دهم تا بخوابد گاهی هم با شیر می خوابد ولی آنقدر مقاومت می کند که هر دو خسته می شویم یعنی حتی حاضر نیست سرش را روی پای من بگذارد لطفا من را راهنمایی کنید می ترسم در روحیه او اثر منفی بگذارد؟

خوابیدن کودکان در شب آن هم سریع و بی درد سر، بیشتر شبیه افسانه هاست و به ندرت اتفاق می افتد. من در مورد خواباندن کودکتان یک سری توصیه ارایه می دهم. این توصیه ها را حتما به کار ببرید. زود خسته نشوید. ایجاد هر عادت مثبتی در کودکان زمانبر و گاه بسیار خسته کننده است پس صبورتر باشید.

اگر والدین هر شب، خودشان کودکان را بخوابانند، او یاد نمی گیرد که خودش به تنهایی بخوابد و ممکن است برای به تخت خواب رفتن و جلب توجه والدین، گریه کند. او را هنگامی که هنوز نیمه خواب است و کامل نخوابیده در تخت خواب بگذارید. با این روش می آموزد که برای خوابیدن به خود متکی باشد، حتی اگر نیمه های شب از خواب بیدار شود.

کودکان نوپا و پیش دبستانی، اگر به میزان کافی نخوابند، می توانند تحریک پذیر باشند و این باعث می شود برخی از کودکان حتی، بیشتر از قبل در برابر خوابیدن مقاومت کنند. کودکان نوپا و پیش دبستانی، نیاز به 11 تا 14 ساعت خواب در هر 24 ساعت دارند. مقداری از این زمان نیز صرف چرت زدن می شود. در این سنین داشتن یک برنامه منظم و دقیق برای خوابیدن، بیدار شدن، چرت زدن و همچنین وعده های غذایی و زمان بازی مناسب برای کودکان، امری بسیار مهم و اساسی است.

اضطراب جدایی نیز می تواند مشکلات خواب را افزایش دهد. صحبت کردن، آواز خواندن، تکان های گهواره، و یا پرخوری، به نوبه خود ممکن است این مرحله را به عادت بد شب بیدار شدن، تبدیل نماید.در حدود 6 ماهگی می توانید او را برای تنها خوابیدن آماده کنید. در صورت بیدار شدن، اگر کودک، علایم بیماری ندارد، برایش به آرامی لالایی گفته و پشتش را بمالید؛ اما بلندش نکنید یا به او غذا ندهید. برای کودکان نوپایی که از تاریکی شب می ترسند، یک چراغ خواب کوچک می تواند باعث آرامش شود.

هر شب انجام کار های یکسان قبل از خواب، به کودک کمک می کند که فرق بین زمان بیداری و خواب را بفهمد. یک برنامه ی خواب منظم که شامل کارهایی مانند حمام کردن، داستان گفتن، غذای سبک و پس از آن چراغ های خاموش باشد، به او در درک زمان خواب کمک می کند. این برنامه باید هر شب بطور یکسان اجرا شود و همیشه به اتاق خواب کودک منتهی شود. متخصصین پیشنهاد می دهند که این برنامه را از 4 ماهگی برای کودک اجرا کنید.
کودکان نوپا و پیش دبستانی، نیاز به 11 تا 14 ساعت خواب در هر 24 ساعت دارند. مقداری از این زمان نیز صرف چرت زدن می شود. در این سنین داشتن یک برنامه منظم و دقیق برای خوابیدن، بیدار شدن، چرت زدن و همچنین وعده های غذایی و زمان بازی مناسب برای کودکان، امری بسیار مهم و اساسی است.

خواه به دلیل اضطراب جدایی باشد یا نبود یک برنامه ی دقیق خواب، یا به هر بهانه دیگر، بعضی از کودکان برای بیدار ماندن پافشاری و بهانه تراشی می کنند. ممکن است بخواهند داستان دیگری برایشان بخوانید یا نوشیدنی دیگری بنوشند و یا دوباره به حمام بروند. اما شما کوتاه نیایید، هر چند دقیقه یک بار به اتاق کودک بروید و او را با مهربانی به خوابیدن تشویق کنید؛ مدت زمان این سر زدن ها، هر بار باید کوتاه تر شود.

اگر فرزندتان در طول روز از خواب کافی برخوردار نباشد، خواه ناخواه هنگام شب، در خوابیدن، دچار مشکل می شود. بیشتر نوزادان به دو یا سه وعده خواب کوتاه در روز نیاز دارند. کودکان نوپا نیاز به حداقل یک بار چرت زدن در روز و کودکان کوچک تر اغلب به دو بار چرت زدن نیاز دارند. بیشتر کودکان تا سن 5 سالگی عصر ها می خوابند. به خلق و خوی فرزندتان توجه کنید، اگر بداخلاق و خواب آلود است، اجازه دهید چرت بزند؛ اما مانع خوابیدن او تا وقت خواب شبانه و یا خواب های مقطع بشوید.

نشانه‌های حساسیت غذایی در کودکان

آلرژی یا حساسیت؟
نشانه‌های حساسیت غذایی در کودکان
حساسیت‌های غذایی در نتیجه واکنش بیش از حد بدن به برخی از مواد خوراکی ایجاد می‌شوند و گاها می‌توانند علائم جدی را به دنبال بیاورند. حساسیت‌ها در کودکان نسبتاً شایع بوده و اگر نادیده گرفته شود ممکن است زندگی آنان را تهدید کند. پس تشخیص این بیماری بسیار حائز اهمیت بوده و کوتاهی در درمان آن گاهی نتایج جبران ناپذیری به دنبال خواهد داشت.
در این مطلب قصد داریم شما را با نشانه‌های حساسیت غذایی در کودکان آشنا کنیم، با ما همراه باشید:

استفراغ و تهوع
اگر الگوی منظمی از بروز تهوع و استفراغ در فرزندتان مشاهده کردید به حساسیت غذایی مشکوک شوید. اگر برای مثال کودکتان بعد از مصرف تخم مرغ یا شیر همراه با غلات صبحانه، دچار استفراغ شد حساسیت غذایی را پیش بینی کنید. در اغلب اوقات، حساسیت غذایی برای اولین بار خودش را به صورت ناراحتی معده نشان می‌دهد و اغلب والدین متوجه ارتباط بین غذاها و این مشکل نمی‌شوند تا زمانی که این سیکل تکرار شود، که خود کمی زمان‌بر خواهد بود. اگر متوجه الگویی از استفراغ و تهوع در فرزندتان شدید، در دفترچه‌ای زمان و چگونگی واکنش او به مواد غذایی را یادداشت نمایید. در نظر داشته باشید که معمولاً اولین واکنش به غذا خفیف است و با تکرار مصرف تشدید خواهد شد. پس بهتر است پیش از آنکه دیر شود او را نزد متخصص اطفال ببرید.

اسهال و دل درد
علامت معمول حساسیت یا عدم تحمل، ناراحتی‌های گوارشی مانند دل درد و اسهال است. این علامت در تعدادی از بیماری‌ها مشترک بوده و بنابراین ممکن است تشخیص اشتباه اتفاق بیفتد. بنابراین والدین باید از هرگونه ارتباط بین مواد غذایی، دل درد و عملکرد روده آگاه باشند.
حساسیت غذایی اغلب با مشکلات مرتبط با معده و روده و مسائل رفتاری همراه است اما آلرژی غذایی تنها بر سیستم گوارشی اثرگذار نیست بلکه تمام بدن را درگیر می‌کند
یکی از شایع‌ترین مشکلات، مربوط به عدم تحمل پروتئین شیر در نوزادان است و یکی از نشانه‌های شایع آن مدفوع سبز و مخاطی است که ممکن است حاوی رگه‌های خون باشد (این حالت ناشی از تحریک پروتئین در پوشش داخل روده است و هنگامی که پروتئین مضر دیگری در بدن نوزاد نباشد، رفع می‌شود). بخشی از فرایند حل این مشکل، شامل حذف محصولات لبنی از رژیم غذایی مادر است. زیرا این پروتئین از طریق شیر مادر خارج می‌شود.
لیست مواد غذایی لبنی که باید حذف شوند، بسیار گسترده است اما پرکاربردترین آن‌ها شامل کشک، پنیر، کازئین (پروتئین شیر)، لاکتولوز، پودر کیک و طعم دهنده کره مصنوعی است.

مشکلات رفتاری
به نظر می‌رسد بعضی از کودکان تغییرات رفتاری منفی را پس از مصرف برخی از مواد غذایی که می‌توانند باعث حساسیت یا عدم تحمل شوند مانند گلوتن، رنگ‌های خوراکی و لبنیات، نشان می‌دهند. اگر متوجه شدید هر بار که فرزند شما مواد غذایی رنگی حاوی رنگ‌های خوراکی مصرف می‌کند کج خلق و پرخاشگر می‌شود، این حالت ممکن است واکنش به عدم تحمل و حساسیت به رنگ‌های خوراکی، توسط بدنش باشد. برای اطمینان از تشخیص خود، تمام مواد حاوی رنگ‌های خوراکی مصنوعی را از رژیم غذایی کودکتان حذف کرده و خوراکی‌های حاوی رنگ‌هایی با پایه مواد غذایی (مانند رنگ بنفش کلم) را جایگزین نمایید.
به دلیل بروز چنین مشکلی است که بسیاری از تولیدکننده خوراکی‌ها در دنیا به دلیل فشار والدین بر آن‌ها، رنگ‌های مصنوعی را از تولیدات خود حذف کرده‌اند.

حملات آسم
واکنش کمتر شناخته شده برای عدم تحمل غذایی، حملات آسم در کسانی است که به عدم تحمل یا حساسیت به سولفیت دچارند. این ماده شیمیایی می‌تواند به طور طبیعی در بسیاری از غذاهای فرآوری شده تشکیل شده یا به آن‌ها اضافه شود، از جمله چیپس، میوه‌های خشک و مواد غذایی پخته شده.
اگر متوجه شدید که فرزندتان پس از لذت بردن از این وعده‌های خوراکی مورد علاقه خود، دچار خس خس سینه شده یا شروع به سرفه می‌کند، شاید زمان آن رسیده لیستی از غذاهایی که به آن‌ها حساسیت دارد را یادداشت کنید. بیشتر حملات آسم با تنگی قفسه سینه شروع می‌شود و پس از آن خس خس سینه و تنگی نفس همراه با سرفه بروز می‌یابد. اگر متوجه هرگونه علائمی که با مشکل تنفس همراه است، شُدید باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا حساسیت یا عدم تحمل می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد. نام‌های مشترک برای سولفیت‌ها در لیست مواد تشکیل دهنده خوراکی‌های شامل: دی اکسید گوگرد، پتاسیم بی سولفات، پتاسیم متا بی سولفات و سولفیت سدیم است.

سردرد
حساسیت‌های غذایی در برخی کودکان می‌توانند منجر به سردرد ناشی از پاسخ التهابی شوند و این بسیار مهم است که والدین بتوانند ارتباط بین مواد غذایی و سردرد را بیابند و آن را با پزشک در میان بگذارند. هرگونه سردرد در کودکان باید به پزشک اطلاع داده شود زیرا بیماری‌های زیادی می‌توانند دلیل آن باشند.

تست آلرژی
حساسیت غذایی در مقایسه با آلرژی
ممکن است برای والدین تشخیص اینکه کودک یا نوزادشان به آلرژی دچار است یا حساسیت دشوار باشد. یک روش قطعی برای شناخت تفاوت از طریق آزمایش خون یا تحریک پوست است که پاسخ ایمنی کودک را به غذاهای مورد نظر اندازه گیری می‌کند. آزمایش خون، سطح IgE، یک آنتی‌بادی را که بدن در هنگام واکنش آلرژیک ترشح می‌کند، را اندازه می‌گیرد. نتیجه‌گیری از آزمایش خون معمولاً یک تا دو هفته به طول می‌انجامد ولی برای تشخیص فوری تست تحریک پوست مناسب است.
آزمایش پوست شامل قرار دادن سرمی از مواد غذایی حساسیت‌زا بر روی پوست و سپس تحریک آن است. بعد از آن واکنش‌هایی مثل تورم پوست مورد بررسی قرار می‌گیرد. نتایج آزمایش خون و پوست ممکن است با خطا همراه باشد بنابراین بسیار مهم است که نتایج را به پزشک اطفال نشان دهید که مشخص شود آیا این نتایج بیانگر دقیق پاسخ فرزند شما به مواد غذایی هست یا خیر.

حفظ آگاهی
گرچه ممکن است فرزندانتان در اوایل زندگی‌شان علائم مربوط به حساسیت یا آلرژی را نشان دهند اما این علائم می‌تواند در دوره‌های بعدی زندگی آنان نیز بروز یابد. والدین باید به دنبال افزایش سطح آگاهی در مورد رژیم غذایی کودک خود و واکنش‌هایی که ممکن است بعد از صرف غذاهای خاص رخ دهد، باشند. زیرا برخی از نشانه‌های حساسیت غذایی می‌تواند جدی یا تهدیدکننده حیات فرزندتان شوند. در صورت شک و تردید، والدین باید به طور منظم در مورد مشکلات و علائم با پزشک مشورت کرده و با او در ارتباط باشند. زیرا با افزایش زمان و دفعات قرارگیری در مورد برخی مواد حساسیت‌زا علائم به مرور زمان تشدید خواهند شد.

برای یادآوری باید بگوییم هرگاه بین وجود حساسیت یا آلرژی تردید داشتید، بدانید که حساسیت غذایی اغلب با مشکلات مرتبط با معده و روده و مسائل رفتاری همراه است اما آلرژی غذایی تنها بر سیستم گوارشی اثرگذار نیست بلکه تمام بدن را درگیر می‌کند. از نشانه‌های آلرژی غذایی می‌توان به شامل دل درد، استفراغ، خارش دهان، خس خس سینه، تنفس مشکل، تورم دهان و گلو و سوزش‌های پوستی اشاره کرد. هر دو شرایط قابل تشخیص و درمان هستند و باید تحت نظر پزشک اطفال قرار بگیرند

ویتامین‌ها و مکمل‌های لازم برای تازه مادران

ویتامین‌ها و مکمل‌های لازم برای تازه مادران

بعد از زایمان، معمولاً پزشکتان در صورت لزوم برای شما مکمل‌های لازم را تجویز خواهد کرد، اما به‌طورکلی توصیه می‌شود مکمل‌های ویتامین‌ و آهن دوران بارداری را هنگام شیردهی و برای سه ماه اول پس از زایمان نیز ادامه دهید. پس از آن می‌توانید با توجه به نیاز بدنتان طبق دستور پزشک، یک مولتی‌ویتامین معمولی و مکمل مواد معدنی بخورید یا همچنان ویتامین‌های دوران بارداری را مصرف کنید. برای مصرف ویتامین‌های پس از زایمان، بهتر است در اولین ملاقاتتان با پزشک پس از زایمان، این موضوع را با او مطرح کنید. این نکته را هم به یاد داشته باشید که مکمل‌ها هرگز جای یک رژیم غذایی متعادل را نمی‌گیرد. در این مطلب می‌توانید با برخی از مکمل‌های لازم در دوران پس از زایمان آشنا شوید.
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
آهن
کلسیم
ویتامین D
اسید چرب DHA
آهن

با این وجود که مکمل نمی‌تواند جایگزین یک رژیم غذایی سالم و پر از میوه و سبزیجات شود، شاید در چند هفتۀ اول با وجود نوزاد، وقت کافی برای رسیدن مناسب به تمام نیاز‌های تغذیه‌ای خود را به دست نیاورید یا یادتان برود که برخی از مواد غذایی مناسب را بخورید، بنابراین تا سه ماه یا حتی بیشتر بعد از زایمانتان می‌توانید قرص‌های ویتامین مخصوص تازه‌مادران را مصرف کنید. این قرص‌های ویتامین معمولاً بیشتر از مولتی‌ویتامین‌های معمولی آهن دارد و این نکتۀ مهمی است، چون ممکن است ذخیرۀ آهن بدنتان بعد از بارداری و زایمان تمام یا کم شده باشد، به خصوص اگر عمل سزارین انجام داده باشید. سطح پایین آهن نیز باعث احساس خستگی و ناراحتی خواهد شد. به علاوه، آنتی‌اکسیدان‌هایی مثل ویتامین A ،C و E عملکرد کلی مغز را بهتر می‌کند.
کلسیم
اگرچه ویتامین‌های دوران بارداری یا مولتی‌ویتامین ممکن است حاوی مقدار کمی کلسیم باشد، اما اگر شما روزانه، غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر و سایر محصولات لبنی، ماهی، غلات، حبوبات، آب‌میوه، برنج و نان را نمی‌خورید، بدنتان احتمالاً به مکمل کلسیم نیاز دارید، اما دز مناسب مکمل کلسیم باید توسط پزشکتان تعیین شود، زیرا مصرف کلسیم بیش از حد می‌تواند به سنگ کلیه، هیپرکلسمی و سندرم نارسایی کلیه منجر شود یا در جذب آهن، منیزیم، فسفر و روی در بدن تداخل ایجاد کند. پس اگر قصد دارید با اجازۀ پزشکتان مکمل کلسیم بخورید، لازم است در مورد مصرف همزمان آن با یک مکمل ویتامین D نیز مشورت کنید.
ویتامین D
این ویتامین برای رشد استخوان و سلامت کلی بدن مهم است. ویتامین D همچنین به بدن در جذب کلسیم کمک می‌کند. پژوهش‌ها نشان می‌دهد که ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان، فشار خون بالا، دیابت و چندین بیماری خودایمنی را نیز کاهش دهد. قرار گرفتن در معرض نور خورشید به بدن کمک می‌کند تا ویتامین D تولید کند، اما بسیاری از زنان برای ساخت این ویتامین به اندازۀ کافی نور خورشید دریافت نمی‌کنند. کارشناسان فکر می‌کنند مقدار کم این ویتامین در مواد غذایی کافی نیست و بهترین راه برای اطمینان از این که آیا به اندازۀ کافی ویتامین D می‌خورید، این است که با تشخیص پزشکتان یک آزمایش خون بدهید و با تأیید او این مکمل را مصرف کنید.
اسید چرب DHA
DHA یک اسید چرب امگا۳ است که نه تنها برای شما مفید است، بلکه به رشد کودک نیز کمک می‌کند. میزان این اسید در شیر مادر و با رژیم غذایی شما و به ویژه خوردن ماهی در ارتباط است. همچنین تحقیقات نشان می‌دهد مادرانی که سطوح پایین‌تری از DHA دارند و همچنین غذاهای دریایی کمتری مصرف می‌کنند، بیشتر احتمال دارد به افسردگی پس از زایمان مبتلا شوند.
بنابراین اگر رژیم غذایی هفتگی شما حاوی چند وعده از ماهی‌های مناسب در دوران شیردهی نیست یا تمایلی به مصرف ماهی ندارید، شاید نیاز باشد از یک مکمل امگا۳ استفاده کنید. مکمل‌های امگا۳، اسیدهای چرب EPA و DHA را دارد و حاوی جیوه نیست. بسیاری از این مکمل‌ها حاوی روغن ماهی است، جیوه در بافت چربی ذخیره نمی‌شود، بنابراین در این روغن جیوه‌ای وجود ندارد، اما ممکن است حاوی پلی‌کلرو بی‌فنیل‌ها باشد. بنابراین برای مصرف دز مناسب این مکمل‌ها حتماً با پزشک خود مشورت کنید و بدون اجازۀ پزشک آنها را مصرف نکنید.

image_print